¿CÓMO SOLICITAR COPIA DE LA HISTORIA CLÍNICA?
Infórmese sobre cuáles son los requisitos para solicitar copia de su historia clínica en el Hospital Departamental San Antonio de Roldanillo Valle
Si usted es paciente
Debe anexar:
- Solicitud de historia clínica.
- Copia del documento de identificación del Paciente.
Si usted es autorizado por el paciente
Debe anexar:
- Formato de carta de autorización de entrega de historia clínica.
- Copia del documento de identificación del Paciente.
- Copia del documento de identificación del Autorizado.
Si usted es representante legal de un menor de edad
Debe anexar:
- Solicitud de historia clínica de menor de edad.
- Fotocopia de la cédula de ciudadanía del Solicitante (Representante legal).
- Copia del documento de identificación del menor de edad.
- Copia del Registro Civil donde conste el parentesco o la representación legal.
Si Usted es Familiar de un Paciente fallecido
Debe Anexar:
- Solicitud de historia clínica de Paciente fallecido.
- Copia del documento de identificación del Familiar solicitante.
- Copia del certificado de defunción del Paciente.
- Copia del registro civil donde conste el parentesco como Padre o Madre, Hijo(a) o Compañero(a) permanente.
Si Usted es Familiar de un Paciente incapacitado
Debe Anexar:
- Solicitud de historia clínica de Paciente incapacitado.
- Copia del documento de identificación del Familiar solicitante.
- Copia del registro civil donde conste el parentesco como Padre o Madre, Hijo(a) o Compañero(a) permanente.